Bakırköy Ağrı Merkezi / İstanbul
Topuk Dikeni Tedavisi
Topuk dikeni ve topuk
ağrısına çözüm önerileri;
Sabah yataktan
kaktığınızda yere basmada zorlanıyor musunuz?
Bu ağrı birkaç adımdan
sonra azalıp, gün içinde ayakta durmakla artıyor mu?
Yürümek, ayakta durmak
sizin için ızdırap vermeye mi başladı?
Zayıflamak istiyorsunuz fakat, topuk ağrınız
egzersiz ve spor yapmanıza engel mi oluyor?
Yukarıdaki sorulara yanıtınız evetse, topuk dikeni
hastalığınız olabilir. Topuk ağrısının en önemli nedenlerinden olan topuk
zarının hastalığı ( plantar fasit ) ve topuk dikeni sıklıkla birlikte
görülürler ve genellikle sadece topuk dikeni olarak ifade edilirler.
Bu rahatsızlıkta, ayak tabanındaki ince kasların ( fasya )
topuk kemiğine yapışma yerinde bir zorlanma, aşırı yük binmesi ya da bazı
iltihaplı romatizmal hastalıklara bağlı olarak yangı (enflamasyon ) oluşur.
Zamanla bu bölgede anormal bir kemik dokusunun oluşması topuk dikenine neden
olur.
Bazı durumlar topuk dikeninin oluşmasına neden olabilir.
Bunlar arasında kilo fazlalığı olanlar ve uzun süre ayakta durarak çalışanlar
özellikle risk altındadır. Ayak tabanına
binen yükün artması bu hastalığın en önemli nedenidir. Yaşla birlikte görülme
sıklığı artar. Düz tabanlık, topuk dikeninin oluşumunu kolaylaştıran bir başka
rahatsızlıktır.
Hastalığın en önemli belirtileri , sabahları kalktığınızda
topuk üzerine basmakta zorluk , şiddetli topuk ağrısı ve bu ağrının gün içinde ayakta durmakla ve yürümekle artış
göstermesidir. Şikayetler istirahatte azalır, gece ağrısı nadirdir.
Teşhis edilmesi zor değildir. Röntgen filmlerinde topuk
kemiğinden yere doğru olan bir çıkıntı gibi görünür. Gülün dikenini andırır. Topuğunu
seven dikenine katlanmaz deyip, gelelim tedavisine…
Pek çok alternatif olmakla birlikte, hangi tedavi yöntemi
seçilirse seçilsin mutlaka yapılması
gereken şeylerin başında topuğa ve ayağın tabanına binen basıncın azaltılması
gelir. Aksi takdirde hastalık tekrarlamaya meyillidir. Topuk yastığı, tabanlık
kullanımı, kilo vermek ve germe egzersizleri
mutlaka tedavinin bir parçası olmalıdır.
Topuk dikeni ve plantar fasiit tedavisinde farklı yöntemler
kullanılmaktadır. Fizik Tedavi
yöntemlerinden ultrason, mikrodalga ve lazer etkili olabilmektedir. Son
yıllarda yaygın olarak kullanılmaya başlanan şok dalga tedavisinin ( ESWT )
doğru uygulandığında başarı oranı yüksektir.
Topuğa kortizonlu iğne yapmak da iyi bir alternatiftir. Yapılan araştırmalarda şok dalga (ESWT),
lazer ve topuğa kortizon enjeksiyonu
tedavilerinin üçünün de etkili olduğu, ve aralarında fark olmadığı anlaşılmıştır.
Topuğa binen basıncı azaltmak için, özellikle hastalığın
başlangıç döneminde silikon topuk yastığı ya da silikon tabanlıklar kullanılır.
Topuk dikeni ile beraber düz tabanlık da varsa ark destekli silikon tabanlık önerilmektedir. Bunlar ayağın
taban kısmını destekleyerek düz tabanlığa bağlı şikayetlerin de azaltılmasında
etkili olurlar. Sadece topuk dikeni olanlarda ise ortası çukur topuk yastıkları kullanılır. Ayakkabı içine
kolaylıkla yerleştirilen bu şok emiciler, ayağın tabanına ve topuğa binen yükü
azaltır, ağrı ve enflamasyonun ( yangı )
azalmasına yol açarak iyileşmeye yardımcı olurlar. Topuk rahatsızlığı olmasa da uzun süre ayakta
çalışmak zorunda olanlar da koruma amaçlı bu tabanlık ya da topuk
yastıklarından kullanabilirler.
Baldır kaslarına ve ayağın taban kaslarına yönelik germe
egzersizleri, hasarlı bölgenin esneklik kazanmasına yardımcı olacağından hem iyileşmede hem de hastalığın
tekrarlamasının önlenmesinde etkilidir.
Ayakkabı seçiminde öncelikle sağlığınızı düşünmenizi tavsiye
ederim. Yüksek topuklu ya da çok düz ayakkabılardan uzak durmakta fayda vardır.
Topuk kısmında air ( hava ) özelliği olan
ayakkabılar tercih edilmelidir.
Topuk dikeni, hareketlerimizin kısıtlanmasına neden
olarak günlük yaşam kalitemizi bozan bir
rahatsızlıktır. Tedavisi mümkün olmakla birlikte tekrarlama olasılığına karşı
topuklara binen yükü azaltıcı, koruyucu tedbirleri unutmamak gerekir.
Topuk dikeni tedavisinde uyguladığımız tedaviler:
1- ESWT şok dalga tedavisi
2- Topuğa kortizon enjeksiyonu
3- Topuğa PRP kök hücre tedavisi
4- Elektroakupunktur
5- Fizik tedavi
6- Radyofrekans ve sinir blokajı
Uzm Dr Ahmet Sümen
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı
www.ahmetsumen.com.tr
Etiketler: Topuk Dikeni , Topuk Dikeni Tedavisi , Topuk Ağrısı