Topuk dikeni ve topuk ağrısına çözüm önerileri
• Sabah yataktan kaktığınızda yere basmada zorlanıyor musunuz?
• Bu ağrı birkaç adımdan sonra azalıp, gün içinde ayakta durmakla artıyor mu?
• Yürümek, ayakta durmak sizin için ızdırap vermeye mi başladı?
• Zayıflamak istiyorsunuz fakat topuk ağrınız egzersiz ve spor yapmanıza engel mi oluyor?
Yukarıdaki sorulara yanıtınız evetse, topuk dikeni hastalığınız
olabilir. Topuk ağrısının en önemli nedenlerinden olan topuk zarının
hastalığı ( plantar fasit ) ve topuk dikeni sıklıkla birlikte görülürler
ve genellikle sadece topuk dikeni olarak ifade edilirler. Bu
rahatsızlıkta, ayak tabanındaki ince kasların ( fasya ) topuk kemiğine
yapışma yerinde bir zorlanma, aşırı yük binmesi ya da bazı iltihaplı
romatizmal hastalıklara bağlı olarak yangı (enflamasyon ) oluşur.
Zamanla bu bölgede anormal bir kemik dokusunun oluşması topuk dikenine
neden olur.
Bazı durumlar topuk dikeninin oluşmasına neden olabilir. Bunlar arasında
kilo fazlalığı olanlar ve uzun süre ayakta durarak çalışanlar özellikle
risk altındadır. Ayak tabanına binen yükün artması bu hastalığın en
önemli nedenidir. Yaşla birlikte görülme sıklığı artar. Düztabanlık,
topuk dikeninin oluşumunu kolaylaştıran bir başka rahatsızlıktır.
Hastalığın en önemli belirtileri, sabahları kalktığınızda topuk üzerine
basmakta zorluk, şiddetli topuk ağrısı ve bu ağrının gün içinde ayakta
durmakla ve yürümekle artış göstermesidir. Şikayetler istirahatta
azalır, gece ağrısı nadirdir.
Teşhis edilmesi zor değildir. Röntgen filmlerinde topuk kemiğinden yere
doğru olan bir çıkıntı gibi görünür. Gülün dikenini andırır. Topuğunu
seven dikenine katlanmaz deyip, gelelim tedavisine…Pek çok alternatif
olmakla birlikte, hangi tedavi yöntemi seçilirse seçilsin mutlaka
yapılması gereken şeylerin başında topuğa ve ayağın tabanına binen
basıncın azaltılması gelir. Aksi takdirde hastalık tekrarlamaya
meyillidir.
Topuk yastığı, tabanlık kullanımı, kilo vermek ve germe
egzersizleri mutlaka tedavinin bir parçası olmalıdır. Topuk dikeni ve
plantar fasiit tedavisinde farklı yöntemler kullanılmaktadır. Fizik
Tedavi yöntemlerinden ultrason, mikrodalga ve lazer etkili
olabilmektedir.
Son yıllarda yaygın olarak kullanılmaya başlanan şok
dalga tedavisinin ( ESWT ) doğru uygulandığında başarı oranı yüksektir.
Topuğa kortizonlu iğne yapmak da iyi bir alternatiftir. Yapılan
araştırmalarda şok dalga (ESWT), lazer ve topuğa kortizon enjeksiyonu
tedavilerinin üçünün de etkili olduğu, ve aralarında fark olmadığı
anlaşılmıştır. Topuğa binen basıncı azaltmak için, özellikle hastalığın
başlangıç döneminde silikon topuk yastığı ya da silikon tabanlıklar
kullanılır. Topuk dikeni ile beraber düztabanlık da varsa ark destekli
silikon tabanlık önerilmektedir.
Radyofrekans ( RF ) , bir çeşit akım tedavisi olup, uygulandığı bölgedeki sinirler üzerinde düzenleyici ve güçlü ağrı giderici etkisi vardır. Sürekli ve kesikli modda uygulanabilmektedir. Son yıllarda geliştirilen kesikli mod, ağrı tedavisinde daha çok tercih edilmektedir.
Topuk dikeni tedavisinde kliniğimizde uygulanan başlıca tedaviler:
1- Topuk iğnesi ( topuğa kortizon enjeksiyonu )
2- Topuğa PRP enjeksiyonu
3- Radyofrekans akım tedavisi ( Pulsed RF )
4- ESWT şok dalga tedavisi
5- Ultrason ve elektroterapi
6- Manuel Terapi
7- Akupunktur